独自在家吃馒头，
突然面色青紫、双手掐喉；
患者服药时突然呛咳，
满脸通红却说不出话……
噎食，您有过这样的经历吗？
什么是噎食？
噎食，俗称“噎住了”，是指食物或异物堵塞咽喉部、食道第一狭窄处，甚至误入气管导致呼吸窒息。对于老年人、精神疾病患者、吞咽功能障碍者来说，一顿普通的饭，可能暗藏致命风险。
如何识别噎食
食物卡住喉头甚至进入气管后，如果部分堵塞气道，可出现突然的呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸困难、面色口唇紫绀，双眼眼瞪、双手掐住候部，表情痛苦，伴或不伴有濒死感；严重者可完全堵塞气道，迅速出现窒息，导致意识丧失，甚至呼吸心跳骤停。
噎食如何预防？
1.服用精神类药物出现咽食缓慢、费力需及时告知医生及护士，积极康复，改善症状；
2.有噎食病史的患者，应及时进行饮食指导及吞咽功能康复，必要时将饭菜榨成糊次食，避免过硬或者过干的食物，如：过夜纳凉馒头、大饼，带骨带刺的食物，饮水应尽量缓慢；
3.住院老年人需遵从医生护士的进食指居家老人应在家属及陪人看护下进食，食于观察老人的进食情况，杜绝老人单独进食；
4.建立良好的饮食习惯。进餐时应保持端坐位；进餐时细嚼慢咽，注意一口量的控制；进餐时禁止打闹、玩笑、不要看电视，注意力要集中；
5.对暴饮暴食者，控制进食速度，防止因抢食造成噎食；
6.进食后应及时漱口，清理口腔內食物残渣，防止意外发生，必要时留置胃管，对干需要长期鼻饲饮食的患者建议行经皮胃道瘘置管，避免误吸的发生。
噎食如何急救？
如果发生了噎食的情况，应先保持冷静。根据其是否神志清醒来给予不同的急救措施。发生噎食的情况后如果旁边有人可以协助，则可按照以下的方式来急救：
不同人群操作标准
1.1岁以下婴儿：严禁使用腹部冲击，改为“5次背部拍击+5次胸部冲击”循环。
背部拍击：保持婴儿头低脚高姿势，用掌根快速拍击其肩胛骨连线中点。
胸部冲击：采用单手掌根按压法(与胸外按压手法一致)，按压位置为两乳头连线中点下方，按压后手掌不离开胸部。
2.1岁以上儿童及成人：采用“5次背部拍击+5次腹部冲击”循环。
背部拍击：患者身体前倾，施救者用掌根快速拍击其肩胛骨之间。
腹部冲击：使用“剪刀，石头，布”法定位(肚脐上方两横指)，向内上方快速冲击。对于1-8岁儿童，施救力度应控制在3-5公斤。
▲成人腹部冲击法示范
3.孕妇及明显肥胖者：禁用腹部冲击，改为胸部冲击。
背部拍击步骤同成人。
胸部冲击：双手交叠置于胸骨下半部分(避开乳房)，快速向后向内冲击5次。
关键注意事项与禁忌
1.标志化参数：成人腹部冲击深度明确为4-6厘米，发力方向与水平线呈45度角；施救者应双脚前后分开以保持稳定。
2.自救方法：独自一人且意识清醒时，可采用自我腹部冲击(手法同他人施救)或借助椅背，桌沿等硬物进行腹部冲击。
3.明确禁忌：禁止对婴儿使用腹部冲击禁止盲目用手指掏挖异物(除非可见且易抓取),禁止使用倒挂控水法。
4.后续处理：异物排出后需密切观察生命体征至少15分钟，建议就医检查；若患者呕吐，应立即将其头部偏向一侧防止反流。
温馨提示
误吸发生时，
黄金救援时间仅4分钟！
建议家庭常备急救手册，
定期开展安全演练。
让我们从下一顿饭开始，
用科学饮食习惯为健康保驾护航！
编辑：罗毓灏
责编：谢家明
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